附件

申报法治领域改革创新项目培育

专业团队申请书

广州市司法局：

我单位申请作为专业团队参与你局组织的法治领域改革创新项目培育有关工作。现根据公告要求，向你局提交有关资料。我单位保证向你局提供的一切资料均真实无误及有效。由于我单位提供资料不实而造成的责任和后果由我单位承担。

如你局选定我单位作为法治领域改革创新项目培育专业团队，我单位将确保按照你局要求协助开展并按期完成相关工作。

特此申请。

单位（公章）

X年X月X日

说 明

一、申请书用A4纸打印，一式两份，在规定的时间内提交广州市司法局，同时将电子版发至luxiangnancufe@163.com。

二、申请书寄交地址：广州市越秀区连新路19号7楼市委依法治市办秘书处；邮编：510032；电话：83100329；联系人：鲁相男。

一、专业团队简介

二、专业团队负责人及成员简况

负责人

姓名
性别
年龄
专业职称
行政职务
学历学位
研究专长
办公电话
电子邮箱
移动电话
工作单位
通讯地址
邮政编码
专业团队成员	姓 名	专业	学历	职称/职务	执业年限	简要工作经历

三、专业团队近期参与的法治建设相关项目

参与

人员	项目

名称	项目主

要内容	合作

单位	完成

时间

备注：请在本申请书后提供相关团队成员执业证照复印件、项目服务合同复印件、课题项目成果等佐证材料，以便进行评审。