各區(qū)衛(wèi)生健康局，省部屬、市屬各醫(yī)療機構(gòu)：

　　根據(jù)《關(guān)于開展全省公立醫(yī)療機構(gòu)實施“一次掛號管三天”醫(yī)療服務(wù)的通知》相關(guān)要求，為進一步加強門診完整診療服務(wù)工作，切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)，現(xiàn)將《廣州市公立醫(yī)療機構(gòu)“一次掛號管三天”醫(yī)療服務(wù)實施方案》印發(fā)給你們，請各區(qū)、各單位認真研究，結(jié)合實際制定具體實施細則，并抓好落實。

　　廣州市衛(wèi)生健康委員會

　　2025年12月26日

廣州市公立醫(yī)療機構(gòu)“一次掛號管三天”醫(yī)療服務(wù)實施方案

　　為進一步優(yōu)化就醫(yī)流程，切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔(dān)，廣州市自2026年1月1日起全面實施“一次掛號管三天”醫(yī)療服務(wù)，以保障患者掛一次普通號可獲得一次完整診療服務(wù)。

　　一、實施內(nèi)容

　　當(dāng)患者掛普通號進行初診時，由于當(dāng)次所開具醫(yī)學(xué)檢查、臨床檢驗（以下簡稱檢查檢驗）項目，不能及時出具結(jié)果而導(dǎo)致本次診療未完成時，醫(yī)療機構(gòu)需配合患者預(yù)約一次近期的“續(xù)診號”（一般為3天內(nèi)），用于醫(yī)生完成解讀檢查檢驗結(jié)果，以及后續(xù)開具藥物和其他醫(yī)療處置等行為，以保證患者能夠獲得一次完整診療。該次“續(xù)診號”無需患者付費。

　　二、實施范圍

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　　廣州地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)的普通門診（含?？崎T診）。專家門診、急診、發(fā)熱門診、特需門診、跨科室跨專業(yè)就診等情況不在實施范圍內(nèi)。

　?。ǘ┻m用情形

　　接診醫(yī)生為明確當(dāng)前疾病診斷或病情進展所開具的檢查檢驗項目，因其結(jié)果出具時間超出該醫(yī)生當(dāng)天坐診時間范圍，而導(dǎo)致沒有完成一次完整診療過程的。

　?。ㄈ┎贿m用情形

　　1.首次診療活動已完成（接診醫(yī)生已明確診斷并開具用藥處方或當(dāng)日檢查檢驗結(jié)果已完全處置）,不屬于需要續(xù)診的范圍；

　　2.首次診療活動已完成，醫(yī)生提前為患者開具常規(guī)復(fù)診需求的檢查檢驗項目，不屬于需要續(xù)診的范圍；

　　3.患者首次診療時或者續(xù)診前發(fā)現(xiàn)其他?？萍膊?，需到其他專業(yè)科室就診的；

　　4.其他醫(yī)療機構(gòu)認為不適用的情形。

　?。ㄋ模┚唧w適用條件

　　醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合自身實際情況，進一步細化具體適用條件，并明確預(yù)約就診流程，在門診醒目位置公布并做好解釋工作。

　　三、實施方式

　　醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約“續(xù)診號”時，應(yīng)充分與患者溝通，在保障患者“一次掛號可獲得一次完整診療服務(wù)”的原則下，建議但不限于選擇以下任一方式完成預(yù)約。

　?。ㄒ唬┓绞揭唬河赏晃会t(yī)生完成續(xù)診。當(dāng)患者希望由接診醫(yī)生完成報告解讀及續(xù)診行為時，根據(jù)檢查檢驗結(jié)果出具時間，為患者預(yù)約該醫(yī)生就近一次的“續(xù)診號”。

　?。ǘ┓绞蕉河赏辉\療組或同科室內(nèi)其他醫(yī)生完成續(xù)診。當(dāng)患者希望在檢查檢驗結(jié)果出具后盡快就醫(yī)，而原接診醫(yī)生的出診安排無法滿足時，根據(jù)檢查檢驗結(jié)果出具時間，為患者預(yù)約同一診療組或同科室內(nèi)其他醫(yī)生的“續(xù)診號”。所預(yù)約的其他醫(yī)生職稱一般為相近或者低于原接診醫(yī)生職稱。

　　（三）其他方式：各醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合自身條件，利用診間預(yù)約、分診臺、自助機、線上或人工服務(wù)等多種手段，實現(xiàn)“續(xù)診號”預(yù)約。

　　四、注意事項

　　（一）“管三天”時限一般為3個工作日（包括首診當(dāng)天），各醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合實際和患者需求，在保障醫(yī)療秩序的前提下，規(guī)定本單位的續(xù)診時限。一次掛號僅包含一次續(xù)診服務(wù)。

　?。ǘ┽t(yī)療機構(gòu)應(yīng)采用“預(yù)約制”提供續(xù)診服務(wù)，合理安排續(xù)診患者到場時間，將其納入正常候診序列，避免現(xiàn)場混亂。

　?。ㄈ┽t(yī)療機構(gòu)要充分考量同一診療單元中“普通號”和“續(xù)診號”號源數(shù)量分配，保障醫(yī)務(wù)人員的休息時間和健康狀態(tài)。

　?。ㄋ模┽t(yī)療機構(gòu)在實施過程中要充分尊重門診醫(yī)生的勞動價值，合理安排門診工作量，優(yōu)化工作量統(tǒng)計指標(biāo)，同步合理調(diào)整相關(guān)薪酬結(jié)構(gòu)。

　?。ㄎ澹┰诒痉桨笇嵤┻^程中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)堅持以病人為中心，保障患者生命安全，遵守病歷書寫規(guī)范、處方管理規(guī)定等有關(guān)法律法規(guī)，確保方案合情、合理、合法穩(wěn)妥推進。

　　五、工作要求

　?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視此項惠民工作，由分管院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負責(zé)，醫(yī)務(wù)、門診、信息、財務(wù)、宣傳等部門協(xié)同配合，確保政策平穩(wěn)落地。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)結(jié)合本區(qū)實際，細化工作舉措，主動了解醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)備過程中遇到的困難，做好協(xié)調(diào)支持，保障方案落實落地。

　?。ǘ娀畔⒅?。各醫(yī)療機構(gòu)要完成相應(yīng)信息系統(tǒng)改造工作，確保系統(tǒng)能夠支持“續(xù)診號”預(yù)約、就診、病歷記錄等功能，滿足“續(xù)診預(yù)約制”的要求。如配套信息系統(tǒng)不能在2026年1月1日上線的，需提前制定好過渡階段的應(yīng)對流程和方案。

　?。ㄈ┘訌娙藛T培訓(xùn)。各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合本方案要求，制定本單位實施細則，組織對醫(yī)護人員、窗口人員、導(dǎo)診人員等進行全員培訓(xùn)，確保每一位工作人員都能準(zhǔn)確理解政策細節(jié)、適用范圍和操作流程，能夠及時、耐心地對就診患者做好政策宣傳、解釋和指引工作。

　?。ㄋ模娀?wù)質(zhì)量。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進一步完善預(yù)約分診流程，加強門診患者流量監(jiān)測，統(tǒng)籌調(diào)配人力資源，推行彈性排班，借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、“午間、夜間、節(jié)假日門診”等便民手段引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。要提高檢驗檢查效率，加快報告出具速度，縮短整體診療周期，讓患者“少跑腿”，減少續(xù)診需求。

　　（五）加強宣傳推廣。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)要通過官網(wǎng)、公告欄、公眾號等途徑做好政策推廣工作，及時進行政策解讀，擴大政策知曉度，從源頭上減少因誤解引發(fā)的糾紛。

　?。┣袑嵧苿勇鋵?。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和省部屬、市屬醫(yī)療機構(gòu)要在充分研究的基礎(chǔ)上，盡快制定發(fā)布本區(qū)、本醫(yī)療機構(gòu)的實施細則。2026年1月1日服務(wù)啟動后，各單位要對工作開展情況持續(xù)跟蹤，做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析工作，將相關(guān)投訴列為重點事項，建立快速響應(yīng)處理機制，逐步優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。