各區(qū)衛(wèi)生健康局，各相關醫(yī)療衛(wèi)生機構：

　　為進一步便利我市老年患者使用手機就醫(yī)，我委組織編寫了《廣州市醫(yī)療機構微信應用程序適老化建設指引》，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中如有問題，請徑向市衛(wèi)生健康委信息與統(tǒng)計處反映。

　　特此通知。

　　廣州市衛(wèi)生健康委員會

　　2024年5月24日

　?。撓等耍簠欠f琳、華軍，聯系電話：83641549、34667759）

廣州市醫(yī)療機構微信應用程序適老化建設指引

　　隨著我國互聯網、大數據等信息技術的發(fā)展，越來越多的醫(yī)院加速數字化轉型進程，通過微信提供線上診療服務。與此同時，我市人口老齡化趨勢加劇，由于身體機能退化、信息化水平有限、線上服務適配不足等原因，老年人使用微信線上就醫(yī)時常遇到操作繁瑣、界面風格不一等問題，影響老年患者就醫(yī)體驗。國務院辦公廳、國家衛(wèi)生健康委先后頒發(fā)《國務院辦公廳印發(fā)關于切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的通知》、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于實施進一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》等文件，旨在推動醫(yī)療機構提供高質量適老化線上服務。為標準化老年患者線上就醫(yī)操作交互方式，減少學習成本，特制定本指引。

　　醫(yī)療機構應參照本指引進行微信端線上服務適老化建設，在公眾號、小程序設置固定的適老版入口，滿足大字體、大按鈕、高對比度等設計要求，簡化線上就醫(yī)流程，完善各節(jié)點微信通知能力，為老年患者提供簡潔易懂、清晰標準、操作簡單、協助方便、安全放心的線上就醫(yī)服務。

　　一、相關政策

　　《國務院辦公廳印發(fā)關于切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的通知》（國辦發(fā)〔2020〕45號）

　　《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于實施進一步便利老年人就醫(yī)舉措的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕311號）

　　《工業(yè)和信息化部關于印發(fā)<互聯網應用適老化及無障礙改造專項行動方案>的通知》（工信部信管〔2020〕200號）

　　《廣州市政務服務數據管理局關于印發(fā)<廣州市政府網站、政務新媒體適老化與無障礙改造工作方案>的通知》（穗政數〔2021〕24號）

　　二、術語與定義

　　（一）微信應用程序

　　即醫(yī)療機構在微信客戶端運營的為用戶提供線上診療服務的公眾號、小程序。

　　（二）適老化就醫(yī)服務

　　即為老年患者提供的入口穩(wěn)定、流程簡單、界面友好、就醫(yī)全流程有完善微信通知的線上就醫(yī)服務。

　　三、建設原則

　　（一）簡潔易懂

　　醫(yī)院公眾號、小程序應在顯著位置提供適老版入口，只提供預約掛號、線上繳費、報告查詢等必要服務，服務頁面文字說明應通俗易懂，便于患者理解和使用服務。

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　　頁面應參照適老標準設計，加粗放大字體，加深文本、圖標等元素間的對比度，加大可點擊區(qū)域焦點尺寸，設置合理行距，確保頁面信息清晰完整呈現。

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　　引導患者前置完成醫(yī)保相關準備工作，簡化建檔信息要素，提供步驟簡化的線上掛號、繳費、報告查詢服務，全流程減少分支操作和彈窗干擾，為復診患者提供便捷的復診掛號路徑。

　?。ㄋ模﹨f助方便

　　支持老年患者子女、親屬協助辦理線上預約掛號、繳費和查詢報告業(yè)務；醫(yī)院應提供專屬客服或電話求助通道協助老年患者使用線上診療服務。

　　（五）安全放心

　　線上服務禁止廣告插件和誘導類操作，信息收集處理時應遵循最小必要原則，敏感信息傳輸需做好加密技術，保障老年患者信息安全。

　　四、流程規(guī)范

　?。ㄒ唬┕潭ㄈ肟?，精簡服務

　　1.提供固定的適老版入口

　?。?）醫(yī)院應在微信公眾號、小程序頁面顯著位置提供固定的適老版入口，便于老年患者發(fā)現和找回該服務（見圖1）；

　　圖1  微信公眾號、小程序適老版入口示例

　?。?）醫(yī)院應配合在微信城市服務、“微信長輩就醫(yī)”公眾號提供適老化服務鏈接，并保障服務穩(wěn)定性，便于老年患者在微信固定入口獲取醫(yī)院適老化服務；

　?。?）鼓勵移動就醫(yī)平臺提供固定的老年患者就醫(yī)入口，聚合展示本地就醫(yī)服務，方便老年患者使用掛號、繳費、報告查詢等功能。

　　2.精簡診療服務

　?。?）適老版首頁一般應提供搜索入口、醫(yī)保電子憑證、掛號、繳費、報告查詢、個人中心等功能，減少其他可能干擾老年患者操作的功能；

　?。?）服務呈現需配合清晰的文字說明，避免使用單一圖標。（見圖2）

　　圖2  適老版首頁效果示例

　?。ǘ┖喕n，優(yōu)化流程

　　1.簡化建檔流程，提高復用性

　?。?）遵循減少填寫、快速復用的原則，僅保留姓名、證件號、手機號三要素為必要字段進行線上建檔，免去地址填寫、復雜密碼驗證等流程；

　　（2）可接入微信實名授權組件，患者授權醫(yī)院使用醫(yī)保電子憑證/電子健康卡等實名信息創(chuàng)建電子診療卡；

　?。?）患者建檔的實名信息經授權，可在其他醫(yī)療機快速復用互認。

　　2.支持線上醫(yī)保服務，便利醫(yī)保移動支付

　　（1）在合適場景，引導老年患者完成線上醫(yī)保電子憑證激活、門診選點流程，為線上醫(yī)保移動支付提供便利；

　?。?）對于異地患者，可提供醫(yī)保異地就醫(yī)備案線上入口和操作指引，引導患者線上完成異地就醫(yī)備案流程；

　　（3）若患者線上掛號時已表明醫(yī)保參保身份，醫(yī)院線下不再核驗醫(yī)保身份信息，便利患者直接完成醫(yī)保移動支付。

　　3.簡化掛號流程，優(yōu)化科室和號源展示

　?。?）根據醫(yī)院實際情況，按照“院區(qū)選擇”—“科室選擇”—“就診日期和醫(yī)生選擇”—“就診時間段選擇”—“確認掛號信息”—“掛號支付”步驟設計掛號主流程，避免分支干擾操作（見圖3-1、3-2、3-3）；

　?。?）科室排序時，參考老年患者就醫(yī)數據，前置展示高頻就診的科室；

　　（3）號源展示時，若所選醫(yī)生當日號滿，頁面聚合展示該醫(yī)生其他可掛號日期號源。

　　圖3-1  適老版掛號流程

　　圖3-2  適老版掛號流程

　　圖3-3  適老版掛號流程

　　4.支持線上繳費，推送電子發(fā)票

　?。?）微信推送診間待繳費提醒，支持微信支付、醫(yī)保移動支付、信用就醫(yī)等多種支付方式，便利老年患者自助完成線上繳費；

　?。?）支付成功后，微信推送電子發(fā)票信息，支持查看和下載。

　　5.支持快速復診，預留復診號源

　?。?）線上提供快速復診入口，歸集展示患者近期就診記錄（含就診時間、科室、醫(yī)生等必要字段），支持患者從就診記錄快速復診掛號（見圖4）；

　　圖4   展示就診記錄并支持快速復診掛號

　　（2）醫(yī)院應提前下發(fā)微信復診掛號提醒，并為復診患者預留專屬號源；

　?。?）鼓勵接診醫(yī)生在診療結束時，幫有復診需求的老年患者預約復診號源。

　?。ㄈ┩扑拖?，歸集記錄

　　1.消息推送節(jié)點和語音播報

　?。?）接入微信就醫(yī)助手https://developers.weixin.qq.com/miniprogram/dev/platform-capabilities/cityservice/medicalassistant.html），在門診掛號、診前、報到、候診、診間繳費、電子發(fā)票、檢驗檢查報告、取藥、隨訪等節(jié)點推送微信就醫(yī)消息。若微信推送失敗，應補充進行短信推送；

　?。?）支持線上操作的就醫(yī)環(huán)節(jié)，如報到、繳費、報告查詢等，需跟隨微信就醫(yī)消息提供線上操作服務；

　?。?）支持對已脫敏的就醫(yī)節(jié)點消息進行語音播報，保障信息觸達。

　　2.記錄歸集與可視化呈現

　　支持可視化呈現就醫(yī)全流程各節(jié)點信息，便于患者留存和歸集就醫(yī)記錄。（見圖5）

　　圖5  就醫(yī)節(jié)點消息推送和可視化

　?。ㄋ模┲С钟H屬協助，設置專屬客服

　　1.支持親屬代收代辦

　　支持子女、親屬協助老年患者辦理線上就醫(yī)服務和代接收就醫(yī)消息。若非必要，取消老年患者線上就醫(yī)人臉驗證環(huán)節(jié)。

　　2.設置專屬客服答疑解惑

　　建議醫(yī)院為線上診療服務設置客服入口或服務專線，接收老年患者問題反饋，并及時提供解答和必要協助。

　　（五）禁止廣告誘導，保障信息安全

　　1.禁止廣告內容及誘導類按鍵

　　（1）適老版界面中嚴禁出現任何形式的廣告內容；

　?。?）適老版界面應無誘導下載、誘導付款等誘導式按鍵。

　　2.合理收集信息，安全儲存數據

　?。?）進行個人信息處理時應遵循最小必要原則，即處理個人信息應當有明確、合理的目的，并應當限于實現處理目的的最小范圍，不得進行與處理目的無關的個人信息處理，以保障老年用戶個人信息安全。具體收集信息（如位置信息、圖片信息等）行為，應符合《常見類型移動互聯網應用程序必要個人信息范圍規(guī)定》要求；

　?。?）敏感信息傳輸過程應進行加密，采取安全的技術方式進行信息存儲，保障數據安全。

　　五、界面設計要求

　　各家醫(yī)院提供給老年患者訪問的界面應符合易分辨、易操作、易理解、可兼容的要求，細節(jié)如本節(jié)所述。具體實施過程中，可參考《微信長輩就醫(yī)開發(fā)文檔》（https://developers.weixin.qq.com/miniprogram/dev/platform-capabilities/cityservice/elderMedical-api.html）或《微信長輩就醫(yī)設計規(guī)范》（https://developers.weixin.qq.com/miniprogram/dev/platform-capabilities/cityservice/elderMedical-designstandards.html）。

　?。ㄒ唬┮追直嬖O計要求

　　1.字型大小

　　（1）建議使用無襯線字體；

　?。?）建議增加字體大小調整選項，支持隨設備系統(tǒng)或移動應用內字體大小設置選項進行調整；

　?。?）主要功能及主要界面的文字信息（不包含字幕、文本圖像以及與移動應用功能效果相關的文本）最大字體不小于30pt；

　?。?）適老版界面主要文字信息不小于18pt。

　　2.行間距

　　段落內文字的行距至少為1.3倍，且段落間距至少比行距大1.3倍，同時兼顧移動應用適用場景和顯示效果。

　　3.對比度

　　適老化設計中，文本/文本圖像呈現方式、圖標等元素間的對比度至少為4.5:1（字號大于18pt時文本及文本圖像對比度至少為3:1）。

　　4.顏色用途

　　文本顏色不是作為傳達信息、表明動作、提示響應等區(qū)分視覺元素的唯一手段，例如：在用戶輸入密碼錯誤的情景下，可使用文字或語音形式直接提示用戶輸入有誤，避免僅使用顏色作為提示手段。

　　5.驗證碼

　　如果移動應用中存在非文本驗證碼（如拼圖類、選圖類驗證方式）等老年患者不易理解的驗證方式，則應提供可被不同類型感官（視覺、聽覺等）接受的替代表現形式，例如文字或語音形式，以適應老年患者的使用需求。

　?。ǘ┮撞僮髟O計要求

　　1.組件焦點大小

　　適老版界面中的主要組件可點擊焦點區(qū)域尺寸不小于60×60pt，其他頁面下的主要組件可點擊焦點區(qū)域尺寸不小于44×44pt。

　　2.主要操作

　　操作中最重要的操作應當適當予以強化。

　　3.手勢操作

　　在移動應用中，應對用戶進行手勢導航或者操作的結果提供反饋提示；避免需3個或以上手指才能完成的復雜手勢操作。

　　4.浮窗設置

　?。?）若內容產生新窗口（包含但不限于彈窗），應設置易于用戶關閉窗口的按鈕。關閉按鈕只可在左上、右上、中央底部，且最小點擊響應區(qū)域不能小于44×44pt；

　　（2）相同性質且同一內容的浮窗不應反復出現。

　　5.簡化操作流程

　?。?）減少復雜交互和特效；

　?。?）應避免過多驗證流程，比如短信驗證、拖動圖片驗證。

　　6.充足操作時間

　　在適老版界面中，如果限時不是活動的必要部分或關鍵要素，且不會導致用戶發(fā)生法律承諾或財務交易，則應為用戶的操作留下充足時間，在用戶操作完畢前界面不發(fā)生變化。

　?。ㄈ┮桌斫庠O計要求

　　1.表達直觀

　?。?）文案表達應通俗易懂，避免出現專業(yè)性過高、晦澀難懂、有歧義的文案，如“報告查詢”可調整為“查報告”、“門診預約”可調整為“去掛號”等；

　?。?）建議為圖形按鈕提供解釋文案。

　　2.保持完整

　　元素與文字，超過極致時盡量保持完整展示而非省略。

　　3.提示清晰

　　若操作中出現報錯，建議提供錯誤原因和易于理解的正確操作路徑引導。

　　4.即時反饋

　　對需要操作的元件，提供各個狀態(tài)下的即時反饋樣式，包括：輕觸、長按、禁用等。

　?。ㄋ模┛杉嫒菰O計要求

　　1.允許輔助設備接入

　?。?）適老版界面不應禁止或限制終端廠商已適配好的輔助設備（如讀屏軟件等）的接入與使用。

　?。?）在輔助工具開啟時，界面內容中所有功能性組件均能正常工作，包括：按鈕可正常訪問、輸入框能正常進行輸入、多媒體能正常播放。

　　2.配合維護更新

　　在頁面局部更新后，適老版界面中新增的功能性組件也應能正常工作。