為加強醫(yī)療保障法治建設(shè)，規(guī)范醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確保醫(yī)?；鸢踩?、維護參保人員合法權(quán)益，2026年第一季度我中心對本市醫(yī)療保障定點機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保障政策及醫(yī)療服務協(xié)議情況進行檢查，現(xiàn)將第一季度定點機構(gòu)違法違約行為處理情況通報如下：

　　一、違法違約定點醫(yī)療機構(gòu)

　?。ㄒ唬┻`法違約情形：經(jīng)查實，部分定點醫(yī)療機構(gòu)存在年度綜合考核結(jié)果排名末位5%且考核分數(shù)未達總分數(shù)60%、為非定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算、提供的病歷資料與實際開展情況不一致、經(jīng)相關(guān)部門查實有欺詐騙保等違約行為受到廣州市醫(yī)療保險服務中心協(xié)議處理；個別定點醫(yī)療機構(gòu)存在協(xié)助他人冒名就醫(yī)騙取醫(yī)保基金支出等違法行為受到廣州市醫(yī)療保障局行政處罰。

　?。ǘ┨幚砬闆r：中止協(xié)議87家，解除協(xié)議3家，行政處罰1家。

　　二、違法違約定點零售藥店

　?。ㄒ唬┻`法違約情形：經(jīng)查實，個別定點零售藥店存在為非定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算、未按協(xié)議要求保管或提供有關(guān)醫(yī)保資料等違約行為受到廣州市醫(yī)療保險服務中心協(xié)議處理。

　　（二）處理情況：中止協(xié)議1家，解除協(xié)議1家。

　　三、違法違約長護定點機構(gòu)

　　無。

　　附件：違法違約定點機構(gòu)名單

廣州市醫(yī)療保險服務中心

2026年4月7日

違法違約定點機構(gòu)名單

　　一、違法違約定點醫(yī)療機構(gòu)

　　1.中止協(xié)議（87家）：延世口腔診所、米檬口腔門診部、鐘遠標口腔診所、穗安綜合門診部、粵美口腔診所、維爾口腔門診部、恒宜口腔門診部、蓮溪診所、佳健口腔門診部、壽宇堂中醫(yī)診所、祥福雅口腔門診部、粵順口腔診所、凱航口腔門診部、微微一笑口腔門診部、旺崗醫(yī)療門診部、呂芳博康綜合門診部、藍斯口腔診所、華晨大朗口腔門診部、僑城僑東口腔門診部、一眾口腔診所、華晨江高口腔門診部、和真坊中醫(yī)門診部、牙健美口腔門診部、康美口腔門診部、廣貝口腔門診部、辰悅口腔診所、諾亞優(yōu)尚口腔門診部、中健格瑞特口腔門診部（原格瑞特全牙口腔門診部）、恒誼口腔診所（原植美口腔診所）、湘祁診所、華辰口腔門診部、健爾安診所、研科人和口腔門診部、柏檸口腔診所、健達口腔門診部、健齒口腔診所、鄭氏中醫(yī)診所、悅齒健口腔門診部、圣景堂中醫(yī)診所、德益馨口腔門診部、德鋒診所、云泰門診部、魏錦新口腔門診部、朱觀成口腔門診部、妙手醫(yī)生醫(yī)療門診部、偉聯(lián)口腔門診部、翟州堅口腔診所、津元堂口腔門診部、佳貝口腔門診部、云晨診所、誠啟德診所、智成口腔門診部、華晨平沙口腔門診部、牙牙樂口腔診所、吳有本口腔門診部、海榮診所、華悅口腔門診部、燕妮口腔門診部、健業(yè)愛頓口腔門診部、健平口腔診所、瑞爾口腔門診部、佳旭口腔門診部、君仁口腔門診部、君民醫(yī)療門診部、益泰診所、暨華口腔門診部、佳羽口腔門診部、仁厚中醫(yī)診所、惠得診所、姚氏中醫(yī)診所、廣二廣盛口腔門診部、榕樹家璟明堂中醫(yī)診所、德醫(yī)行中醫(yī)診所、漢唐仁心中醫(yī)門診部、仲健德中醫(yī)診所、握康診所、鄧振威口腔門診部、文豪口腔門診部、康櫻中西醫(yī)結(jié)合診所、君安診所、鄧雄東口腔診所、輕松口腔門診部、百年康診所、廣州市海珠區(qū)美德堅口腔門診部、翎竣口腔門診部、芳華中醫(yī)綜合診所、粵齒美口腔門診部。

　　2.解除協(xié)議（3家）：好好口腔門診部、濤樂德尚口腔門診部、華恩醫(yī)院。

　　3.行政處罰（1家）：濤樂德尚口腔門診部。

　　二、違法違約定點零售藥店

　　1.中止協(xié)議（1家）廣州市玉成邦泰醫(yī)藥有限公司。

　　2.解除協(xié)議（1家）：廣州市社康醫(yī)藥有限公司。

　　三、違法違約長護定點機構(gòu)

　　無。