廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心關(guān)于2022年第四季度定點機構(gòu)違法違約行為處理情況的通報　　為加強醫(yī)療保障法治建設(shè)，規(guī)范醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確保醫(yī)?；鸢踩?、維護參保人員合法權(quán)益，2022年第四季度我中心對本市醫(yī)療保障定點機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保障政策及醫(yī)療服務(wù)協(xié)議情況進行檢查，現(xiàn)將部分定點機構(gòu)違法違約行為處理情況通報如下：　　一、違法違約定點醫(yī)療機構(gòu)（4家）　?。ㄒ唬┻`法違約情形：經(jīng)查實，部分定點醫(yī)療機構(gòu)存在停止醫(yī)療服務(wù)30天以上且沒向市醫(yī)保中心報備、治療單金額大于當日HIS系統(tǒng)就醫(yī)費用、重大信息變更未在30個工作日內(nèi)向醫(yī)保中心提出變更等違法違約行為?！　。ǘ┨幚砬闆r：解除服務(wù)協(xié)議1家、中止服務(wù)協(xié)議1家，約談?wù)?家?！　《⑦`約定點長護機構(gòu)（2家）　?。ㄒ唬┻`法違約情形：經(jīng)查實，部分定點長護機構(gòu)存在將非長護定點機構(gòu)的長期護理費用納入申報結(jié)算范圍、通過偽造證明材料的違規(guī)手段騙取長護險基金支出、他人代護理員在App打卡等違法違約行為?！　。ǘ┨幚砬闆r：解除服務(wù)協(xié)議1家，約談?wù)?家?！　∪?、違約定點零售藥店（2家）　?。ㄒ唬┻`約情形：經(jīng)查實，部分定點零售藥店存在未按政府部門要求落實疫情防控期間相關(guān)管理措施、重大信息變更未在30個工作日內(nèi)向醫(yī)保中心提出變更等違約行為?！　。ǘ┨幚砬闆r：中止服務(wù)協(xié)議1家，約談?wù)?家?！　「郊哼`法違約定點機構(gòu)名單廣州市醫(yī)療保險服務(wù)中心2023年1月5日附件違法違約定點機構(gòu)名單　　　　一、違法違約定點醫(yī)療機構(gòu)（4家）　　1.解除協(xié)議：廣州仁濟血液透析中心；　　2.中止協(xié)議：永平街新興白云花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；　　3.約談?wù)模汉ｍ嵖谇婚T診部、圣美口腔門診部?！　《?、違約定點長護機構(gòu)（2家）　　1.解除協(xié)議：辰康朝陽護理站；　　2.約談?wù)模耗隙∽o理站。　　三、違約定點零售藥店（2家）　　1.中止服務(wù)協(xié)議：廣東柏恩醫(yī)藥連鎖有限公司廣州龍興堂分店；　　2.約談?wù)模簭V州市荔灣區(qū)康億堂大藥房。