廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險試行辦法的通知穗府辦〔2014〕47號廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險試行辦法的通知各區(qū)、縣級市人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：　　《廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險試行辦法》業(yè)經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向市人力資源和社會保障局反映。廣州市人民政府辦公廳2014年8月20日廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險試行辦法　　第一條　為完善我市社會醫(yī)療保險體系，促進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障公共服務均等化，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、廣東省人民政府辦公廳《印發(fā)廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案的通知》(粵府辦〔2012〕19號)、《廣州市社會醫(yī)療保險條例》，以及我市關(guān)于推進城鄉(xiāng)一體化的有關(guān)政策精神，制定本辦法?！　〉诙l　本辦法適用于下列人員(以下簡稱城鄉(xiāng)居民)：　　(一)本市行政區(qū)域內(nèi)的各類高等學校、中等職業(yè)技術(shù)學校、技工學校及科研院所等院校(以下簡稱大中專院校)、中小學校的全日制在校學生；　　(二)具有本市戶籍且未參加職工社會醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，包括未成年人(未滿18周歲的非在校學生)、靈活就業(yè)人員、非從業(yè)人員以及老年居民。　　第三條　全市各級政府應當將城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，保障并逐步加大對社會醫(yī)療保險事業(yè)的投入，提高參保人員的社會醫(yī)療保障水平。　　全市各級政府應組織本行政區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民依照本辦法參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。　　全市各級政府應按規(guī)定的標準為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提供經(jīng)費保障，并納入全市各級人力資源和社會保障部門年度預算。具體標準由市財政部門與市人力資源和社會保障部門另行制定?！　〉谒臈l　市人力資源和社會保障部門主管本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作。區(qū)(縣級市)人力資源和社會保障部門負責轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的管理工作?！　∪懈骷壣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)按職能負責城鄉(xiāng)居民參保登記、社會醫(yī)療保險費的征收、就醫(yī)管理及待遇支付、基金財務、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、咨詢、權(quán)益記錄等各項經(jīng)辦業(yè)務?！　∪懈骷壺斦块T按職能負責政府補貼資金的籌集和對基金財政專戶的監(jiān)督管理?！　∪懈骷壝裾块T和殘聯(lián)按職能負責組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助對象參保及開展相關(guān)資助工作。　　全市各級教育部門按職能配合組織發(fā)動各類學校辦理參保手續(xù)?！　〗值擂k事處、鎮(zhèn)政府應當為轄區(qū)居民辦理參保登記或者變更手續(xù)、代收代繳個人應繳納的社會醫(yī)療保險費等業(yè)務?！　「黝悓W校應當為其在校學生統(tǒng)一辦理參保登記或者變更手續(xù)、代收代繳在校學生個人應繳納的社會醫(yī)療保險費?！　∈小^(qū)(縣級市)發(fā)展改革、科技和信息化、公安、衛(wèi)生、物價、殘聯(lián)等有關(guān)部門和組織，按照各自職責分工協(xié)同實施本辦法?！　〉谖鍡l　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一政策，統(tǒng)一管理，基金統(tǒng)收統(tǒng)支。　　第六條　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以自然年度(即當年1月1日至當年12月31日)為保險年度(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度)?！　〉谄邨l　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金籌集實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合?！　∶恳怀青l(xiāng)居民醫(yī)保年度以本市上上年度城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入和農(nóng)村居民家庭人均純收入的算術(shù)平均數(shù)為繳費基數(shù)(以下簡稱繳費基數(shù))。參保人員個人按繳費基數(shù)的05%繳納社會醫(yī)療保險費；各級政府按繳費基數(shù)的12%補貼參保人員社會醫(yī)療保險費，如計算結(jié)果低于國家或省規(guī)定的標準，按國家或省規(guī)定的標準執(zhí)行。計算結(jié)果四舍五入精確到元?！　〕青l(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準和政府補貼標準，結(jié)合本市統(tǒng)籌基金收支情況、醫(yī)療費增長情況及財政狀況適時調(diào)整。具體調(diào)整方案由市人力資源和社會保障部門與市財政部門共同制訂，并報市政府批準實施。　　第八條　政府補貼社會醫(yī)療保險費所需的資金，由各級政府共同分擔，納入每年財政預算?！　〖{入本市醫(yī)療救助金資助范圍的城鄉(xiāng)居民，其個人應繳納的社會醫(yī)療保險費由醫(yī)療救助金資助?！　」膭钣袟l件的農(nóng)村集體經(jīng)濟組織，對本村集體經(jīng)濟組織成員個人應繳納的社會醫(yī)療保險費給予補助。　　第九條　城鄉(xiāng)居民按以下方式辦理參保登記手續(xù)：　　(一)集體經(jīng)濟組織(或村民委員會)的城鄉(xiāng)居民，以戶為單位由集體經(jīng)濟組織(或村民委員會)統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))公共服務機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。　　(二)納入本市醫(yī)療救助金資助范圍的城鄉(xiāng)居民(大中專院校學生除外)，由本人或代理人根據(jù)申請人救助身份類別到所屬街道(鎮(zhèn))民政部門或殘聯(lián)辦理參保登記手續(xù)。　　(三)除按本條第(一)、(二)項方式參保的在校學生外，其他在校學生由學校統(tǒng)一到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或所屬街道(鎮(zhèn))公共服務機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。除按本條第(一)、(二)項方式參保的本市戶籍幼兒外，其他本市戶籍在園幼兒可由所在幼兒園統(tǒng)一到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或所屬街道(鎮(zhèn))公共服務機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。　　(四)其他城鄉(xiāng)居民，由本人或代理人自主選擇到戶籍所在地或者本市居住地街道(鎮(zhèn))公共服務機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)?！　〉谑畻l　城鄉(xiāng)居民應當在每年9月1日至12月20日辦理次年的參保繳費手續(xù)，并按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度足額繳納社會醫(yī)療保險費?！　?一)集體經(jīng)濟組織(或村民委員會)的城鄉(xiāng)居民由所在集體經(jīng)濟組織(或村民委員會)向城鄉(xiāng)居民收取或從集體經(jīng)濟收益分配中代扣代繳個人應繳納的社會醫(yī)療保險費。集體經(jīng)濟組織(或村民委員會)應在辦理參保登記時向街道(鎮(zhèn))公共服務機構(gòu)申報銀行繳費賬戶，由銀行自動劃賬繳納社會醫(yī)療保險費。　　(二)納入本市醫(yī)療救助金資助范圍的城鄉(xiāng)居民(大中專院校學生除外)，由民政部門或殘聯(lián)負責繳納社會醫(yī)療保險費?！　?三)除按本條第(一)、(二)項方式參保的在校學生外，其他在校學生由所在學校統(tǒng)一代收代繳學生個人應繳納的社會醫(yī)療保險費。各類學校應在辦理參保登記時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或街道(鎮(zhèn))公共服務機構(gòu)申報銀行繳費賬戶，由銀行自動劃賬繳納社會醫(yī)療保險費。各類幼兒園可為其本市戶籍在園幼兒代收代繳個人應繳納的社會醫(yī)療保險費(按本條第(一)、(二)項方式參保的本市戶籍在園幼兒除外)，并在辦理參保登記時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或街道(鎮(zhèn))公共服務機構(gòu)申報銀行繳費賬戶，由銀行自動劃賬繳納社會醫(yī)療保險費?！　?四)其他城鄉(xiāng)居民應在辦理參保登記時向街道(鎮(zhèn))公共服務機構(gòu)申報個人銀行繳費賬戶，由銀行自動劃賬繳費?！　〉谑粭l　全市各級政府和醫(yī)療救助金提供的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保補貼資金應按時足額劃入社會保障基金財政專戶?！　∩鲜鲅a貼資金的具體分擔、劃撥辦法由市財政部門會同市人力資源和社會保障、民政部門另行制訂并報市政府批準后實施?！　〉谑l　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生下列情形的城鄉(xiāng)居民，可在當年度內(nèi)按全年度繳費標準參保繳費：　　(一)終止職工社會醫(yī)療保險關(guān)系的人員。　　(二)本市行政區(qū)域外轉(zhuǎn)入本市各類學校全日制就讀的學生。　　(三)新出生嬰兒?！　?四)新遷入戶人員?！　?五)新增的醫(yī)療救助對象?！　?六)經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核確認需在當年度內(nèi)繳費參保的其他人員?！　〉谑龡l　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可按規(guī)定享受住院、指定單病種、門診特定項目、門診指定慢性病、普通門診(含急診，下同)以及符合計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇?！　〉谑臈l　參保人員在規(guī)定的時間內(nèi)足額繳納社會醫(yī)療保險費的，次年1月1日至12月31日期間享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇；未按時繳納社會醫(yī)療保險費的，次年停止享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。年度中期參保繳費人員自繳費次月開始享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇?！　⌒鲁錾鷭雰涸诔錾?個月內(nèi)參保并繳納了當年度社會醫(yī)療保險費的，從出生之日起享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新出生嬰兒從出生到辦理參保登記時跨兩個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的，足額繳納兩個年度的社會醫(yī)療保險費后，從出生之日起分別按2個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇?！　∥磪⒓颖臼谐青l(xiāng)居民醫(yī)保的新入學學生，入學當年在規(guī)定的繳費期內(nèi)足額繳納下一年度社會醫(yī)療保險費的，自當年9月1日開始享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇?！　∫褏⒓颖臼谐青l(xiāng)居民醫(yī)保的人員，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)參加職工社會醫(yī)療保險的，從職工社會醫(yī)療保險繳費次月開始享受相應的職工社會醫(yī)療保險待遇，在享受職工社會醫(yī)療保險待遇期間不再享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇?！　〉谑鍡l　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金(以下簡稱統(tǒng)籌基金)支付住院基本醫(yī)療費用，應當符合國家和省關(guān)于基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍、醫(yī)療服務設(shè)施范圍的規(guī)定?！　〗y(tǒng)籌基金支付指定單病種、門診特定項目、門診指定慢性病、普通門診基本醫(yī)療費用，應當符合我市社會醫(yī)療保險指定單病種、門診特定項目、門診指定慢性病、普通門診藥品目錄、診療項目目錄范圍及社會醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定。　　統(tǒng)籌基金支付符合計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費用，應當符合本市生育保險藥品目錄、診療項目目錄范圍及社會醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定?！　〉谑鶙l　參保人員使用基本醫(yī)療保險乙類藥品、特殊診療項目及特殊醫(yī)用材料，個人先自付費用比例按以下規(guī)定執(zhí)行：　　(一)使用基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍中的乙類藥品，個人先自付費用比例為15%?！　?二)使用基本醫(yī)療保險診療項目范圍中統(tǒng)籌基金支付部分費用的診療項目，個人先自付費用比例為：治療項目20%，檢查項目30%，可單獨收費的一次性醫(yī)用材料30%，安裝各種人造器官和體內(nèi)置放材料50%?！　⒈Ｈ藛T在經(jīng)衛(wèi)生部門批準實施國家基本藥物制度、并實行了基本藥物零差率銷售的社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，使用基本藥物發(fā)生的費用，統(tǒng)籌基金的支付比例在相應規(guī)定標準基礎(chǔ)上增加10%?！　〉谑邨l　參保人員每次住院基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金的起付標準(以下簡稱住院起付標準)，按以下規(guī)定確定：　　(一)一級醫(yī)療機構(gòu)300元，二級醫(yī)療機構(gòu)600元，三級醫(yī)療機構(gòu)1000元?！　?二)參保人每次住院支付一次起付標準，連續(xù)住院治療時間每超過90天需重新支付一次起付標準?！　?三)參保人在?？漆t(yī)院連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過180天需重新支付一次起付標準。因精神病在本市精神病?？漆t(yī)療機構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的，無需支付起付標準。　　第十八條　參保人員住院起付標準以上的基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按以下比例支付：　　(一)未成年人及在校學生按一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)75%、三級醫(yī)療機構(gòu)65%的比例支付?！　?二)其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)70%、三級醫(yī)療機構(gòu)55%的比例支付。　　參保人員每次住院納入基本醫(yī)療費用計算的檢驗檢查費用，按醫(yī)療機構(gòu)級別設(shè)置最高支付限額，一級醫(yī)療機構(gòu)500元，二級醫(yī)療機構(gòu)1000元，三級醫(yī)療機構(gòu)1500元。因精神病在本市精神病?？漆t(yī)療機構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機構(gòu)精神病專區(qū)住院治療的，不設(shè)檢驗檢查費用最高支付限額。　　第十九條　參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生指定單病種、門診特定項目基本醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付?！　【唧w病種和項目范圍、準入標準、支付標準及辦法，由市人力資源和社會保障部門會同市財政、衛(wèi)生部門另行制定，并向社會公布?！　”巨k法實施后，原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療超出門診特定項目指定病種范圍且已審批的參保人員仍按原標準享受待遇，但不再審批新增待遇享受人員?！　游镏聜目袢”┞墩咴陂T診接種狂犬病疫苗，統(tǒng)籌基金按參保人員相應的住院基本醫(yī)療費用支付比例支付，不設(shè)起付標準，每人每年最高支付200元，納入年度最高支付限額?！　〉诙畻l　參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的門診指定慢性病門診專科藥費，統(tǒng)籌基金按基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)70%、其他定點醫(yī)療機構(gòu)50%的比例支付?！　〗y(tǒng)籌基金每人每病種當月最高支付50元，超出部分由參保人員支付。統(tǒng)籌基金月度支付限額，當期有效，不滾存、不累計。　　患有多種門診指定慢性病的參保人員，最多選擇其中3個病種享受相應的醫(yī)療保險待遇。參保人員患病住院期間不得同時享受門診指定慢性病醫(yī)療保險待遇。　　指定慢性病病種范圍、準入標準、藥品目錄范圍按照我市職工社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！　〉诙粭l　未成年人及在校學生應選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱基層選定醫(yī)療機構(gòu))，選擇1家其他定點醫(yī)療機構(gòu)作為其普通門診?？凭歪t(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱其他選定醫(yī)療機構(gòu))。未成年人及在校學生在指定的專科醫(yī)療機構(gòu)進行相應?？崎T診就醫(yī)不受選點限制?！　∑渌青l(xiāng)居民選擇1家基層醫(yī)療機構(gòu)作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構(gòu)?！　∩鐓^(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一管理的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站、鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生站，可作為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心或鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診醫(yī)療服務網(wǎng)點?！　〉诙l　參保人員按規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的普通門診藥品費用，由統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：　　(一)未成年人及在校學生在基層選定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)按80%比例支付；經(jīng)基層選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)在其他選定醫(yī)療機構(gòu)和指定?？漆t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)按50%比例支付；未經(jīng)基層選定醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診直接到其他選定醫(yī)療機構(gòu)和指定?？漆t(yī)療機構(gòu)就醫(yī)按40%比例支付?！　?二)其他居民在基層選定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)按60%比例支付?！　?三)參保人員在經(jīng)衛(wèi)生部門批準實施基本藥物制度，并實行基本藥物零差率銷售的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，一般診療費按70%比例支付?！　?四)統(tǒng)籌基金支付的普通門診費用，未成年人及在校學生每人每年不超過1000元，其他城鄉(xiāng)居民每人每年不超過600元。　　(五)參保人員在患病住院治療期間，不得同時享受普通門診統(tǒng)籌待遇；參保人員享受門診特定項目、門診指定慢性病統(tǒng)籌待遇的部分，統(tǒng)籌基金不再重復支付普通門診統(tǒng)籌待遇。　　第二十三條　大中專院校學生普通門診也可選擇按以下辦法管理：　　(一)大中專院校自主選擇本校醫(yī)療機構(gòu)或其他醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱學校選定醫(yī)療機構(gòu))為本校學生提供普通門診醫(yī)療服務，并與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議。大中專院校應當制定相應的普通門診醫(yī)療管理辦法，明確管理機構(gòu)及職責、門診就醫(yī)管理、就診及費用信息登記、門診轉(zhuǎn)診及零星報銷等內(nèi)容?！　?二)統(tǒng)籌基金向大中專院校按參保學生人數(shù)限額支付普通門診醫(yī)療保險資金(以下簡稱普通門診專項資金)，由大中專院校統(tǒng)籌管理，?？顚Ｓ谩Ｆ胀ㄩT診專項資金年度清算結(jié)余部分須結(jié)轉(zhuǎn)使用，超支部分統(tǒng)籌基金不予補償。普通門診專項資金限額支付標準，由市人力資源和社會保障部門根據(jù)大中專院校學生實際發(fā)生的普通門診費用情況及統(tǒng)籌基金收支情況確定。　　(三)學校選定醫(yī)療機構(gòu)按照普通門診藥品目錄及社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定為大中專院校學生提供普通門診醫(yī)療服務。大中專院校學生在學校選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診費用，普通門診專項資金的支付比例不得低于90%；在其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診費用，普通門診專項資金的支付比例由大中專院校自行確定?！　?四)按上述辦法享受普通門診待遇的大中專院校學生因畢業(yè)、退學等情況的，可到本市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理普通門診選定醫(yī)療機構(gòu)手續(xù)后，按規(guī)定到其選定醫(yī)療機構(gòu)享受相應的普通門診待遇?！　〉诙臈l　參保人員在本市發(fā)生符合計劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠的住院醫(yī)療費用，按照本市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療費支付的項目和目錄范圍及本辦法規(guī)定的標準執(zhí)行；統(tǒng)籌基金支付產(chǎn)前門診檢查的具體項目參照本市生育保險規(guī)定的診療項目執(zhí)行，不分甲、乙類。　　享受產(chǎn)前門診檢查醫(yī)療待遇的參保人員，選定1家本市生育保險指定的社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。產(chǎn)前門診檢查相關(guān)醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按50%的標準支付，統(tǒng)籌基金支付每人每孕次300元?！　〉诙鍡l　參保人員住院、指定單病種、門診特定項目、門診指定慢性病、普通門診以及符合計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額為繳費基數(shù)的6倍。　　第二十六條　參保人員以下異地就醫(yī)情形，可按規(guī)定享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇：　　(一)長期異地就醫(yī)：參保人員在境內(nèi)同一異地居住半年以上，并辦理了異地就醫(yī)確認手續(xù)，因病在異地選定的當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱異地醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)。　　(二)異地急診：參保人員在境內(nèi)異地醫(yī)療機構(gòu)急診住院或急診留觀。　　(三)學生異地就醫(yī)：在校學生休假、因病休學期間回到戶籍所在地，或在異地分校學習、實習期間在異地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)?！　?四)異地轉(zhuǎn)診：參保人員經(jīng)審批后轉(zhuǎn)外地治療的。　　(五)符合政策規(guī)定的其他異地就醫(yī)情形。　　參保人員未經(jīng)確認的長期異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診發(fā)生住院、門診特定項目和門診指定慢性病的基本醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金按35%比例支付，相應的起付標準為1000元?！　〉诙邨l　參保人員就醫(yī)管理、醫(yī)療費用結(jié)算及定點醫(yī)療機構(gòu)管理等辦法，按照《廣州市社會醫(yī)療保險條例》和我市社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！　〉诙藯l　建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度，具體辦法由市人力資源和社會保障部門牽頭另行制訂?！　〉诙艞l　統(tǒng)籌基金納入社會保障基金財政專戶，單獨建賬，獨立核算，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擠占挪用?！　〗y(tǒng)籌基金出現(xiàn)收不抵支時，由各級政府給予補貼?！　〉谌畻l　在增城市行政區(qū)域內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員(大中專院校學生除外)，2015年按本辦法第七條規(guī)定的個人繳費標準的80%繳納社會醫(yī)療保險費。在從化市行政區(qū)域內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員(大中專院校學生除外)，2015、2016年分別按本辦法第七條規(guī)定的個人繳費標準的60%、80%繳納社會醫(yī)療保險費。上述兩市的政府補貼按廣州市統(tǒng)一標準執(zhí)行?！　〉谌粭l　本辦法自2015年1月1日起施行，有效期3年。有效期屆滿，根據(jù)實施情況依法評估修訂。廣州市人民政府辦公廳《印發(fā)廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法的通知》(穗府辦〔2011〕24號)、《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的通知》(穗府辦〔2013〕38號)同時廢止?！　?014年9月1日至2014年12月31日期間我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)繳費、待遇標準及參保繳費辦法按市人力資源和社會保障局、財政局有關(guān)通知執(zhí)行?！　?015年度城鄉(xiāng)居民參保繳費時間為2014年9月至2014年12月?！　V州市人民政府辦公廳秘書處　2014年8月26日印發(fā)